スタッフブログ

2015年11月19日 木曜日

有料老人ホームにお住まいの方

名古屋市天白区の有料老人ホームにお住まいの男性

現在、廃用症候群の緩和、両肩関節の疼痛緩和、下肢の筋力維持・向上を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、四肢のROM訓練、ベッド上にて両下肢伸展抵抗運動(10回)、左下肢等尺性運動(5秒×7回)等を行っています。
左大腿骨骨折の既往歴有り。
左股関節屈曲60°、左肩関節屈曲70°、これ以上曲げると痛みを訴えます。
下肢筋力低下傾向 左下肢伸展 MMT2〜3程度、日差有り。
9月3日、スタッフより便秘が減って短くなっていると言われました。
10月22日、前日に移乗の際左膝を痛める。数日で緩和。
10月29日、寝返りの際に右肋間部を痛める。レントゲンで異常なし。1週間程で緩和。
10月頃から声量が小さくなってきています。食事量も半分程に減っていると仰っていました。
頚部の緊張も高まっているのでマッサージ・ストレッチを行っています。
両手指の緊張、筋力低下、巧緻性低下傾向。痺れも増している。左が顕著ですが右も力が入りにくくなっています。
手指から前腕部にかけてマッサージ・ストレッチを行っています。
引き続き、疼痛緩和を目標に、運動訓練を行い廃用症候群の緩和を図りたいと考えています。

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2015年11月17日 火曜日

転倒予防

名古屋市天白区のグループホームにお住まいの女性

9月2日より施術を開始しました。左上下肢・腰部の疼痛緩和、下肢筋力の向上、起居動作の向上を目標に施術を行っています。
施術内容は、全身のマッサージ、両上肢のROM、下肢伸展抵抗運動(10回)、端座位にて上肢90°挙上運動(10回)、立ち上がり訓練(10回)、
立位にて手すりを持って踵あげ(10回)、足踏み(20回)、手すりを持って腰を支えて歩行(10〜15m)等を行っています。
施術開始前まで転倒が多く、左大腿骨頚部骨折、左上腕骨骨折の既往歴有り。腰椎圧迫骨折有り。
転倒時に打撲し、右上腕部に内出血、外傷跡あり。
左肩関節屈曲90° 外転50°程度で疼痛が出ます。痛みを確認しながらROM、自動運動を行っています。
下肢筋力低下(左>右)、左股関節は立ち上がり時に時折疼痛が出ます。
幻聴も時々出ています。
歩行は手すりや杖で自力で行えますが、ふらつきや不安定感あります。
引き続き、上下肢の疼痛緩和・下肢筋力向上を図り、転倒予防、起居動作の向上に繋げていきたいと考えています。

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2015年11月14日 土曜日

麻痺により歩行困難な方

名古屋市瑞穂区にお住まいの男性

7月より施術を開始しました。坐位バランスの向上、上肢の疼痛緩和、体幹・下肢の筋力向上、起居動作の維持・改善を目標に施術を行っています。
施術内容は全身マッサージ、四肢のROM訓練、側臥位にて下肢外転運動(左右5回ずつ)、頭部側屈運動(左右5回)、仰臥位にてヒップリフト・腹筋(各10回)、
下肢伸展自動運動・足関節背屈運動(各10回)、端座位にて坐位バランス訓練、立位訓練(3回)等を行っています。
頚部脊柱管狭窄症、痙性四肢体幹麻痺(右>左)、殿部に褥瘡あり。
右股関節屈曲MMT 0〜1程度、右足関節背屈制限(筋緊張による)
四肢体幹の体表感覚の痺れあり。左小円筋部、両肩甲間部の筋緊張・疼痛有り。
右手指の拘縮あり。
マッサージ開始前と比べて、坐位時に体幹に力が入るようになり、傾きも減っています。
足部の浮腫も現在は消失しています。
7月8日最初の施術の後筋肉痛がでる。その後は落ち着く。
7月20日に最高血圧が80台に低下、少しふらつきあり。
7月末頃より浮腫は軽減している。
8月26日風呂場でしりもちをつく。力が入りにくかったと。痛みはなし。
8月27日頃より風邪気味。体幹や下肢に力が入りにくくなる。
9月4日38°後半の発熱。これまでも時々微熱が出ている。
肩甲間部の疼痛は続いています。バイタルや体調を聞きながら運動等を行っています。
マッサージ等で疼痛・筋緊張の緩和を図り、坐位の安定感は出てきたので、立位訓練等を増やしていきたいと考えています。


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