スタッフブログ

2015年4月30日 木曜日

変形性膝関節症による歩行困難

名古屋市天白区にお住まいの90歳女性

現在、腰下肢・右肩関節の疼痛緩和と起居動作の安定を目標に施術しています。
施術内容は、全身マッサージ、上下肢ストレッチ、立ち上がり訓練(5〜8回)、立位保持(10秒×5)・足踏み(10回×2)等を行っています。
右仙腸関節、下部腰椎に変形あり。
左側臥位になる時に右仙腸関節〜大転子にかけて痛みを訴えます。
背腰部、両大腿部、大胸筋、三角筋の筋緊張強い。前傾姿勢も強い。
両上肢筋力低下(MMT2程度、左が特に弱い)
1月28日に風邪気味で体調悪くなる。起居動作時に息切れが目立ちました。
起き上がりが自力でできず困っていると。側臥位にて下肢がベッドからしっかり降ろせていないので、上肢に負担がかかっている様子。指示を与えると行えます。
起居動作は基本的に口頭指示にて行えますが、普段はやり方や手順を忘れてしまうと仰っていました。
施術の際に思い出しながら動いたり、紙に手順を書いて貼ってもらっています。
3月下旬より右足背部の浮腫、水虫の悪化から皮膚の荒れが出ています。
立位訓練や足踏み等の動作は三ヶ月前と変わりありません。普段から自主的に立ち上がり訓練を行ってくれています。
転倒等に気をつけながら、引き続き運動訓練を行い、起居動作の改善や疼痛緩和を図りたいと考えています。

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2015年4月29日 水曜日

名古屋市緑区のグループホームにお住まいの方

脳梗塞後遺症・四肢筋力低下で歩行困難な86歳女性

現在、体幹・下肢の筋力向上、両下肢の浮腫低下、起居動作の維持向上を目標に施術を行っています。
施術内容は、全身のマッサージ、体幹・両下肢のストレッチ、坐位での姿勢矯正、立ち上がり訓練(5回程度)、
立位保持訓練(10秒×5回程度)を行っています。
12月の右下腿感染症による炎症・発赤は徐々に緩和し、2月初めには以前の状態に戻りました。
両下肢の浮腫あり(特に右足、足関節部)。
起居動作は全介助状態が続いています。
円背・右側彎が強い。座位・立位時に前傾姿勢が強い。
全身(特に下肢)の筋力低下は続いていますが、日によって立ち上がり時に軽介助にて行えます。
現在、前方からの介助にて脇を抱えて立位保持訓練を行い、手すりにて腰部を支えて数回立ち上がり訓練を行っています。
引き続き、筋力・起居動作向上、浮腫改善を目標に施術を行っていきたいと考えています。

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2015年4月28日 火曜日

脳梗塞・廃用症候群の方

名古屋市天白区にお住まいの86歳女性

3月4日に血圧・酸素濃度低下により緊急搬送。即日退院。軽い心筋梗塞の疑いとのこと。
1週間マッサージ中止し再開、状態は以前と変わりありませんでした。
4月4日に脳梗塞にて入院しました。
入院までは廃用症候群の緩和、上下肢の関節拘縮の改善、下肢の浮腫緩和を目標に施術を行っていました。
施術内容は、全身マッサージ、上下肢・手指のROM訓練、寝返り訓練、頚部ストレッチ等を行っています。
パーキンソン病の診断有り。
足背部の浮腫は緩和傾向。
日差はあるが上肢帯・手指の緊張(特に右上肢)は続いている。
右股関節の内転・内旋緊張あり。右足関節内返し緊張。
関節可動域は、右肩関節(屈曲80°・外転90°程度)、右肘関節(伸展-40°程度)
両膝関節(伸展-20°程度)
両手指・手関節の屈曲緊張が強いですが(右>左)、ROM訓練後は緊張が緩和されます。
三ヶ月前と比べて声かけに対する反応は良好でした。

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2015年4月25日 土曜日

廃用症候群の緩和

名古屋市緑区にお住まいの90歳男性

現在、廃用症候群の緩和を目標に施術しています。
施術内容は、全身のマッサージ、両上下肢のストレッチ、ROM訓練、両上下肢他動運動(各10回程度)を行っています。
両肩関節拘縮(屈曲100°程度)
肘関節拘縮(右屈曲100°程度)(左屈曲90°程度)、両指関節拘縮あり。
股関節拘縮(右屈曲80°程度)(左屈曲90°程度)足関節底屈位拘縮あり。
半年前と比較すると声掛けへの反応や表情が豊かになってきています。体重も増加した様子で体調も安定しているとご家族の方が仰っていました。
基本動作はすべて介助が必要になります。引き続き血行促進によるマッサージ、拘縮の予防など廃用症候群の改善を中心に行っていきたいと考えています。

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2015年4月24日 金曜日

脳梗塞後遺症の方への訪問リハビリマッサージ

名古屋市天白区にお住まいの88歳男性

現在、全身の筋緊張緩和、右膝拘縮の緩和、足部浮腫緩和、腰部痛の緩和、運動機会の確保を目標に施術しています。
施術内容は、腰部・下肢のマッサージ、下肢のストレッチ、両下肢抵抗運動法(10回)、ヒップリフト(10回と10秒維持)、端座位からの立ち上がり訓練(10回程度)、立位にて腿上げ・踵上げ訓練(各10回程度)を行っています。
足部浮腫は緩和傾向ですが、時折強く出現。
腰部痛は緩和されています。
右膝拘縮(伸展-5°程度)
下肢の伸展筋力(MMT4程度)
3か月前と比較すると端座位からの立ち上がり動作に安定感が出てきました。
普段から下肢の運動を行うように指導しています。
3月27日頃から左上腕部に痛みがあるとご本人様が言っていました。
引き続き、足部浮腫の緩和、右膝の拘縮緩和、筋力維持・増強を中心に施術していきたいと考えています。

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